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A l’issu de la formation le candidat est capable de :

- Traiter des demandes complexes et des réclamations avec réponses personnalisées,

- Suivre l’utilisation du système d’informations et de traiter les anomalies du processus de production au regard de la réglementation,

- Prendre en compte et valoriser l’image, les forces et les valeurs de l’entreprise mutualiste auprès des adhérents et des professionnels de la protection sociale,

- Contrôler la fiabilité et la pertinence des informations reçues, le bon déroulement du processus de production et l’application des règles de gestion,

- Mettre en place et conduire des actions d’amélioration,

- Fournir un appui technique aux gestionnaires et aux conseillers.

DOMAINE 1
Analyser et traiter les dossiers complexes en utilisant son expertise dans le domaine des processus de traitement des prestations et cotisations santé/prévoyance

- Processus de traitement des prestations et des cotisations santé

- Processus de traitement des prestations et des cotisations prévoyance

DOMAINE 2

Prendre en compte la réglementation spécifique santé/prévoyance dans l’élaboration d’une solution pertinente

- Connaitre l’organisation de la protection sociale en France et son financement

- Connaitre le cadre juridique et les spécificités de la prévoyance

- Connaitre le cadre juridique et les spécificités de la santé RO/RC

- Connaitre le cadre juridique et les spécificités des contrats collectifs

DOMAINE 3
Intégrer et prendre en compte l’organisation et l’environnement de la mutuelle dans son activité professionnelle  

- Connaissance de la mutualité

- Comprendre les règles de fonctionnement des structures mutualistes

DOMAINE 4
Analyser la conformité et la qualité de la production et produire des actions d’amélioration

- Démarches et normes qualité

- Améliorer les processus de travail

DOMAINE 5

Apporter un support technique aux collaborateurs et transmettre des savoir-faire

- Les bases de la communication

- Transmettre un savoir-faire

SUIVI

Module préparatoire à la formation et accompagnement